Klatskintumor
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Ein Klatskintumor ist eine Sonderform des Gallengangskarzinoms (Syn. Cholangiozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom). Er schließt die Hepatikusgabel, also den Zusammenfluss von linkem und rechtem Lebergallengang, ein.
Klassifizierung und Lage
Der Klatskintumor befindet sich an der Hepatikusgabel und entspricht den Typen II bis IV der Bismuthklassifikation:
- Typ I: Karzinom betrifft Ductus hepaticus communis ohne Hepatikusgabel
- Typ II: Karzinom beteiligt auch Hepatikusgabel
- Typ III: Der Tumor reicht auf einer Seite (Typ IIIa rechts, Typ IIIb links) bis an die Segmentabgänge heran
- Typ IV: Die sekundären Zusammenflüsse rechts und links sind betroffen. Eine kurative Resektion ist schwierig oder nicht möglich.
Symptome
- kleine leere Gallenblase mit Stauungsikterus, Juckreiz (Pruritus) und Gewichtsverlust
- kein Courvoisier-Zeichen (vergleiche Gallengangskarzinom)
- Müdigkeit
- Inappetenz
- Anstieg von Bilirubin, Alkalischer Phosphatase (AP) und γ-GT.
Diagnostik
- Blutabnahme
- Computertomographie
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Endoskopische retrograde Cholangiographie (ERC)
Therapie
Wenn möglich, wird der Tumor chirurgisch entfernt. Anschließend erfolgt eine Chemotherapie. Zur Sicherung des Gallenabfluss werden in nicht mehr operablen Fällen Stents verwendet.
Prognose
Die Prognose des Tumors ist schlecht; die veröffentlichten 9-Jahres-Überlebensraten liegen nur um 20 %.[1]
Literatur
- B. Juntermanns, C. D. Fingas, G. C. Sotiropoulos, D. Jaradat, A. Dechêne, H. Reis, S. Kasper, A. Paul,G. M. Kaiser: Klatskin-Tumor: Langzeitüberleben nach Operation. In: Der Chirurg. 87, 2016, S. 514–519. (Abstract)
Weblinks
Einzelnachweise
- ↑ Witzigmann H et al:: Therapiekonzepte und Ergebnisse bei Klatskin-Tumoren. In: Dtsch Arztebl 2008; 105(9): 156-61; DOI: 10.3238/arztebl.2008.0156. 29. Februar 2008, abgerufen am 20. Januar 2020.
