Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Mometasonfuroat
Andere Namen	9α,21-Dichlor-11β,17α-dihydroxy-16α-methyl-1,4-pregnadien-3,20-dion-17-(2-furoat) (IUPAC) Mometasoni furoas (Latein)
Summenformel	C27H30Cl2O6
Kurzbeschreibung	weißes Pulver mit schwachem Geruch[1]
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer 83919-23-7 ECHA-InfoCard 100.125.600 PubChem 123620 DrugBank DB00764 Wikidata Q1044248
Arzneistoffangaben
ATC-Code	R01AD09
Wirkstoffklasse	Glucocorticoid
Eigenschaften
Molare Masse	521,4 g·mol−1
Aggregatzustand	fest[1]
Schmelzpunkt	218–220 °C[1]
Löslichkeit	praktisch unlöslich in Wasser[1] schwer löslich in Ethanol 96 %, löslich in Aceton und Dichlormethan (Monohydrat)[2]
Sicherheitshinweise
Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung[1] Achtung H- und P-Sätze H: 361 P: 281​‐​201​‐​202​‐​308+313​‐​405​‐​501[1]
Toxikologische Daten	> 2000 mg·kg−1 (LD50, Ratte, oral)[1]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

Mometasonfuroat ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Glucocorticoide, der zur Behandlung verschiedener Hautkrankheiten, der allergischen Rhinitis und Nasenpolypen sowie des Asthma bronchiale eingesetzt wird. Es handelt sich um ein stark wirksames Glucocorticoid.^[3][4][5]

In Salben, Cremes und Fettcremes findet Mometasonfuroat Anwendung bei der Behandlung entzündlicher Hautkrankheiten wie z. B. atopischer Dermatitis und Psoriasis.^[6] In mikronisierter Form ist es Bestandteil von Dosieraerosolen, die bei chronischem Asthma bronchiale aller Schweregrade verschrieben werden,^[7] in Form einer Suspension ist es als Nasenspray zur Therapie der Rhinitis allergica und von Nasenpolypen im Handel.^[8] Zur Therapie des Asthma cardiale ist es auf Grund dessen unterschiedlicher Ätiologie nicht geeignet.

Die Anwendung auf der Haut sollte auf drei Wochen und maximal 20 % der Körperoberfläche, bei Anwendung im Gesicht auf fünf Tage beschränkt bleiben.^[3][9] Bei inhalativer Anwendung bestehen keine zeitlichen Beschränkungen.^[10]

Mometasonfuroat ist generell kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegenüber der Substanz. In diesem Zusammenhang müssen auch die restlichen Bestandteile der Zubereitung beachtet werden. Zusätzliche Gegenanzeigen bei topischer Anwendung sind Rosacea, Acne vulgaris, periorale Dermatitis und Anwendung unter einem Okklusivverband, um nur einige wichtige zu nennen.^[9][10] Als Nasenspray darf es nicht angewendet werden bei (aktiver oder inaktiver) Lungentuberkulose, unbehandelten Pilzinfektionen, systemischen bakteriellen oder viralen Infektionen, Augenherpes, Infektionen der Nasenschleimhaut und nach Nasenverletzungen oder -operationen.^[11]

Es sind keine Wechselwirkungen bekannt. Bei inhalativer Anwendung und gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten, die zu einer Hemmung des Cytochroms P450 3A4 führen (z. B. Ketoconazol), besteht jedoch möglicherweise ein leichtes Risiko für systemische Nebenwirkungen.^[9][10][11]

Es existieren keine geeigneten Studien zur Anwendung von Mometasonfuroat in Schwangerschaft und Stillzeit. In tierexperimentellen Untersuchungen zeigten sich jedoch Missbildungen beim Fötus einschließlich Gaumenspalten und ein Übertritt geringer Wirkstoffmengen in die Muttermilch, so dass eine Gabe der Substanz nur nach äußerst sorgfältiger Nutzen- Risiko- Abwägung erfolgen sollte. Das Neugeborene muss in diesem Fall hinsichtlich einer Nebennierenrindeninsuffizienz überwacht werden, insbesondere wenn eine inhalative oder großflächige Anwendung erfolgte.^[9][10][11]

Für die inhalative Anwendung (außer als Nasenspray^[11]) liegen keine Empfehlungen für Kinder unter 12 Jahren vor.^[10]

Mometasonfuroat kann vielfältige unerwünschte Wirkungen haben, siehe hierzu Glucocorticoide: Nebenwirkungen. Charakteristisch für Mometasonfuroat ist jedoch, dass es häufig zu einem Kribbeln der Haut an der Auftragsstelle kommen kann.^[9]

Topische Anwendung: Die Wirkung des Mometasonfuroats ist dreifach:

• antiinflammatorisch durch einen Eingriff in den Arachidonsäurestoffwechsel und dadurch bedingter Abnahme der Produktion von Entzündungsmediatoren wie Prostaglandinen und Leukotrienen,
• antiallergisch durch die Verringerung der Anzahl und Aktivität von B- und T-Lymphozyten und
• antiproliferativ durch eine Erniedrigung der Stoffwechsel- und DNA- Syntheserate, was zu einer Hemmung von Zellwachstum und Zellteilung führt.

Inhalative Anwendung: Auch hier kommt die hemmende Wirkung auf Entzündungsmediatoren zum Tragen. Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass Mometasonfuroat die Reagibilität der Atemwege von Allergikern auf Adenosinmonophosphat und Methacholin senkt.^[10] Die Wirksamkeit bei Nasenpolypen resultiert aus der antiproliferativen Wirkung.

Das Grundgerüst Prednisolon ist durch die Veresterung zu Mometason lipophiler, weshalb dieses besser in die Haut eindringt. Diese Furoatgruppe bewirkt gleichzeitig eine längere Verweildauer in der Haut, was zu einer langen Wirkungsdauer führt.^[12]

• Deutschland:
  • Ecural, 50 g, 1 mg/g
  • Asmanex,
  • MomeGalen, 50 g, 1 mg/g
  • Nasonex,
  • Momecutan,
  • Generika
• Schweiz
  • Elocom,
  • Mometason,
  • Mometasonfuroat Sandoz,
  • Monovo,
  • Nasonex,
  • Ovixan,
  • Generika

• Glucocorticoide, Prednisolon, Hauterkrankung

1. ↑ ^{a b c d e f g} Sicherheitsdatenblatt Fagron, abgerufen am 21. Januar 2014.
2. ↑ nlm.nih.gov: NASONEX®(mometasone furoate monohydrate)Nasal Spray, 50 mcgcalculated on the anhydrous basis FOR INTRANASAL USE ONLY.
3. ↑ ^{a b} Aktories, Förstermann, Hofmann, Starke: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Urban & Schwarzenberg, München 2009, ISBN 978-3-437-42522-6.
4. ↑ Andrea Hämmerlein, Martin Schulz: Ciclesonid und Mometason – zwei neue inhalative Glucocorticoide. In: Pharmazeutische Zeitung, Ausgabe 1/2006, abgerufen am 21. Januar 2014.
5. ↑ Mometasonfuroat Galen 1 mg/g Creme. In: medikamio.com. 17. Dezember 2012, abgerufen am 18. März 2017.
6. ↑ Fachinformation Ecural. (PDF) MSD SHARP & DOHME, März 2012, abgerufen am 4.3.2018.
7. ↑ Fachinformation Asmanex. (PDF) MSD SHARP & DOHME, Juli 2012, abgerufen am 4.3.2018.
8. ↑ Fachinformation Nasonex. (PDF) MSD SHARP & DOHME, Juli 2012, abgerufen am 4.3.2018.
9. ↑ ^{a b c d e} Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen Fachinformation1.
10. ↑ ^{a b c d e f} Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen Fachinformation2.
11. ↑ ^{a b c d} Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag; kein Text angegeben für Einzelnachweis mit dem Namen Fachinformation3.
12. ↑ Schürer, Ruzicka: Ekzeme. Springer Verlag, Berlin/Heidelberg/New York 1999, ISBN 3-540-63952-7.

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