Der Begriff Dissoziation (dissoziative Störungen;^[1] auch umfassend Konversionsstörung und dissoziative Bewusstseinsstörung) bezeichnet das (teilweise bis vollständige) Auseinanderfallen von psychischen Funktionen, die normalerweise zusammenhängen. Der aktuelle Medizin-Duden unterscheidet den medizinischen Begriff als Störung des geordneten Zusammenspiels von Muskeln, Organteilen oder Empfindungen vom psychologischen Begriff als „Auflösung einer geordneten Vorstellungsverbindung oder eines normalerweise vorhandenen Bewusstseinszusammenhangs.“^[2]

Beschrieben werden ein Zerfall, zum Beispiel von Bewusstseinszusammenhängen oder von persönlichkeitsformenden Kräften,^[3] oder „das Zerfallen von assoziativen Vorstellungsverbindungen unter dem Einfluss neuer Eindrücke“^[4] mit der Sonderform Dissoziation von Empfindungen (Empfindungsdissoziation).

Betroffen von dissoziativer Abspaltung sind meist die Bereiche Wahrnehmung, Bewusstsein, Gedächtnis, Identität und Motorik, aber manchmal auch Körperempfindungen (etwa Schmerz und Hunger).^[5]

Dissoziative Phänomene existieren auf einem Kontinuum: Es erstreckt sich von leichten Symptomen, von denen nahezu jeder Mensch im Laufe des Lebens mindestens einmal betroffen sein kann, bis hin zu schweren Symptomen, die zu Beeinträchtigungen und Leiden führen. Letztere werden daher als dissoziative Störungen bezeichnet.

Vergleicht man eine Gruppe von Menschen mit dissoziativen Störungen mit Nichtbetroffenen, sind funktionelle und anatomische Abweichungen im Gehirn feststellbar (siehe Neurobiologie). Bezüglich der Ursachen besteht weitgehende Einigkeit, dass man von einem Zusammenwirken bestimmter persönlicher Voraussetzungen und – in der Regel – traumatischer Erlebnisse ausgehen sollte. Vorübergehende dissoziative Zustände können jedoch auch durch einige chemische Substanzen hervorgerufen werden.

Die Lebenszeitprävalenz schwerwiegender dissoziativer Symptome liegt in der Allgemeinbevölkerung bei 2 bis 4 %, bei ambulanten psychiatrischen Patienten bei ca. 15 % und bei stationären psychiatrischen Patienten bei bis zu 30 %. Leichte Symptome, mindestens einmal im Leben, hat dagegen nahezu jeder. Generell nimmt die Häufigkeit der Symptome mit zunehmendem Alter ab.^[6]

Abzugrenzen ist die dissoziative Lähmung oder dissoziative Parese. Hierbei handelt es sich um einen kompletten oder teilweisen Verlust der Bewegungsfähigkeit im Rahmen einer dissoziativen Bewegungsstörung (siehe unten). Von der dissoziativen Lähmung sind sowohl einzelne Körperglieder als auch der ganze Körper betroffen. Störungen der Koordinationsfähigkeit treten vor allem an den unteren Extremitäten, zum Beispiel als Ataxie, auf. Es lässt sich keine körperliche Erkrankung nachweisen.^[7]

Auch wird in der Neurologie die Aufhebung koordinierter Bewegungen zum Beispiel der Augen als Dissoziation bezeichnet.^[8] Otto Dornblüth erwähnte diese „Dissoziation der Augenmuskelbewegungen [als] Lockerung der normalen Assoziation beider Augen beim Sehen“ erstmals 1907 in der dritten Auflage und zusätzlich die „Dissoziation der Empfindungen [als] Empfindungslähmung“ erstmals 1911 in der vierten Auflage seines Klinisches Wörterbuches.^[9]

Im ICD-10 werden unterschiedliche Arten dissoziativer Störungen beschrieben. Ein gemeinsames Merkmal ist, dass keine körperliche Krankheit nachgewiesen werden kann, welche die Symptome erklärt.

Nach den Kategorien von ICD 11 6B61 und ICD 10F44.0 fehlen bei der dissoziativen Amnesie der betreffenden Person ganz oder teilweise Erinnerungen an ihre Vergangenheit, v. a. an belastende oder traumatische Ereignisse. Die Amnesie gehe weit über das Maß der normalen Vergesslichkeit hinaus, d. h. dauere länger an oder sei stärker ausgeprägt. Das Ausmaß der Amnesie könne jedoch im Verlauf schwanken. Eine dissoziative Amnesie trete typischerweise nach kürzlich erlebten traumatischen oder stressigen Ereignissen auf.^[10]

In der Wissenschaft ist es jedoch umstritten, ob es eine dissoziative Amnesie überhaupt gibt. Es besteht die weitverbreitete Auffassung, dass das Vergessen einschneidender Erlebnisse sehr unwahrscheinlich ist und nie nachgewiesen wurde.^{[11][12][13][14][15][16]}

Unter einer dissoziativen Fugue (F44.1) (auch psychogene Fugue) wird das unerwartete Weggehen von der gewohnten Umgebung (Zuhause, Arbeitsplatz) verstanden. Die Reise ist äußerlich normal organisiert, die Selbstversorgung bleibt weitgehend erhalten. Es besteht eine teilweise oder vollständige Amnesie für die gesamte Vergangenheit oder Teile davon (besonders für traumatische Ereignisse).

Nach DSM-IV wird als zusätzliches Kriterium eine Verwirrung über die eigene Identität oder die Annahme einer neuen Identität gefordert. Letzteres ist jedoch selten der Fall. Wenn doch, dann ist die neue Identität meist durch mehr Geselligkeit und weniger Zurückhaltung gekennzeichnet. Die Dauer kann einige Stunden bis hin zu mehreren Monaten betragen.

Beim dissoziativen Stupor (F44.2) sind willkürliche Bewegungen, Sprache sowie die normale Reaktion auf Licht, Geräusche und Berührung vermindert oder fehlen ganz.

Pathologische Trance- und Besessenheitszustände werden im ICD-10 unter F44.3 kodiert.

Bei dissoziativen Trancezuständen handelt es sich um eine vorübergehende Bewusstseinsveränderung mit dem Verlust des Gefühls der persönlichen Identität, einer Einengung des Bewusstseins auf die unmittelbare Umgebung oder bestimmte Umgebungsreize. Bewegungen, Haltungen und Gesprochenes beschränken sich auf eine Wiederholung der immer selben wenigen Dinge oder Handlungen.

Bei einer dissoziativen Besessenheitstrance wird über einen begrenzten Zeitabschnitt eine neue Identität anstelle der gewohnten Identität angenommen, welche einem Geist oder einer Gottheit zugeschrieben wird. Pathologische Trance und Besessenheit kommen in unterschiedlichen Kulturen vor, und auch Kulturen mit religiösen Tranceriten kennen Trancezustände, die von normaler Trance abweichen und somit als krankhafte Störung beurteilt werden.

Bei dissoziativen (auch: psychogenen) Bewegungsstörungen (F44.4) kommt es entweder

• zu einem Verlust oder einer Einschränkung der Bewegungsfähigkeit (Willkürmotorik, Sprache) oder
• zu Koordinationsstörungen, Ataxie oder der Unfähigkeit, ohne Hilfe zu stehen.

Dissoziative Bewegungsstörungen machen 2,6 bis 25 % der Bewegungsstörungen in neurologischen Abteilungen aus.^[17] Davon wiederum fallen 32,8 % auf den psychogenen Tremor, 25 % auf die psychogene Dystonie, 25 % auf psychogene Myoklonie, 6,1 % auf den psychogenen Parkinsonismus und 10,9 % auf die psychogene Gangstörung.

Bei dissoziativen Krampfanfällen (F44.5) kommt es zu plötzlichen und unerwarteten krampfartigen Bewegungen, die einem epileptischen Anfall ähnlich sein können. Es kommt allerdings nicht zum Bewusstseinsverlust. Stattdessen ist jedoch ein stupor- oder tranceähnlicher Zustand möglich. Nur selten kommt es dabei zu einem Zungenbiss, schweren Hämatomen, Verletzungen aufgrund eines Sturzes oder zur Urininkontinenz.

Zu den dissoziativen Krampfanfällen gehört der klassische Arc de cercle.

Bei der dissoziativen Sensibilitätsstörung und bei der dissoziativen Empfindungsstörung^[18] (oder Empfindungsdissoziation und auch dissoziierte Empfindungsstörung) (F44.6) liegt ein Verlust (teilweise oder vollständig) entweder

• der normalen Hautempfindungen (ein Körperteil oder am ganzen Körper) oder
• des Seh-, Hör- oder Riechvermögens vor.

Ein Wörterbuch der Neurologie definierte dagegen die „dissoziierte Sensibilitätsstörung [als] dissoziierte Empfindungsstörung mit Störung des Kalt-Warmempfindens.“^[19]

Hierzu gehören z. B.

• das Ganser-Syndrom (auch Vorbeiantworten, Pseudodebilität, F44.80) und
• die dissoziative Identitätsstörung (ICD-11 6B64; ICD-10 F44.81 multiple Persönlichkeit(sstörung)). Zwei oder mehr wesentlich unterschiedliche Persönlichkeitszustände bestimmen im Wechsel das Verhalten desselben Menschen.

Weitere dissoziative Erscheinungen, die jedoch unter ICD-10 F48.1 gelistet und erst ab DSM-5 ausdrücklich den Dissoziationen zugerechnet werden, sind:

• Depersonalisation: Hierbei handelt es sich um eine Veränderung der Selbstwahrnehmung: die Person fühlt sich fremd im eigenen Körper – sie beobachtet sich von außen. Dabei reagieren die Personen völlig angemessen auf ihre Umwelt. Allerdings können Sinneswahrnehmungen oder auch Körpergefühle wie Hunger und Durst gestört sein.
  • Autoskopie: Erlebnis einer Sicht (ohne Spiegel oder Kamera) auf den eigenen Körper wie von außen oder als gedoppelten Körper. Auch beschrieben als außerkörperliche Erfahrung oder Nahtoderfahrung.^[20]
• Derealisation: Dabei wird durch ein Gefühl der Unwirklichkeit die Umwelt als fremd oder verändert wahrgenommen. Sowohl Depersonalisation als auch Derealisation sind selten isoliert. Meist treten sie als ein Symptom anderer Störungen auf, z. B. im Zusammenhang von Panikattacken.

Früher wurden noch eine tabische Dissoziation beim Tabes dorsalis und eine syringomyelitische Dissoziation bei einer Unterbrechung des Tractus spinothalamicus abgegrenzt.^[21]

Es gibt verschiedene Instrumente zur Diagnostik von Dissoziation. Diese lassen sich unterteilen in Fragebögen zur Selbst- und zur Fremdbeurteilung:

Selbstbeurteilung:

• Dissociative Experience Scale (DES) / Fragebogen zu dissoziativen Symptomen (FDS)
• Impact of Event Scale (IES) – Misst Intrusion, erhöhtes Arousal und Vermeidungsverhalten nach Trauma
• Cambridge Depersonalization Scale (CDS) – 30 Fragen und kostenlos für Forschungszwecke.^[22]
• Dissoziations-Spannungs-Skala (DSS)- 21 Fragen.^[23]

Fremdbeurteilung:

• Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D)
• AMDP-Modul zu Dissoziation und Konversion (AMDP-DK)
• Dissociative Disorders Interview Schedule (DDIS)
• Heidelberger Dissoziationsinventar (HDI)^[24]

• Clinican-Administred Dissociative States Scale (CADSS) – 19 Fragen in Selbstbeurteilung und 5 zur Fremdbeurteilung.

Mit bildgebenden Verfahren wurden sowohl funktionelle Abweichungen – etwa bei Verbindungen zur Amygdala^[25] – als auch anatomische Abweichungen^[26][27] im Gehirn bei Gruppendaten von Patienten mit dissoziativen Symptomen festgestellt. Nach einer Hypothese von 2016 liegen dissoziativen Symptomen Abweichungen zugrunde bei der Ruhe-Aktivität innerhalb und zwischen zentralen Netzwerken des Gehirns, die für höhere kognitive Prozesse von Bedeutung sind.^[28]

Die Forschung zu Dissoziation zeigt das Dissoziation mit traumatischen Erlebnissen und dem späteren auftreten von Traumafolgestörungen in Verbindung steht.^[29] In einer Meta-Analyse stellten Ozer et al. (2003) fest, dass peritraumatische Dissoziation ein signifikanter Risikofaktor für das spätere auftreten einer Traumafolgestörung ist, weitere Meta-Analysen von Doris C et al. (2006)^[30] und Gerty Lensvelt-Mulders et al.(2008)^[31] bestätigte die Ergebnisse erneut.

Dissoziation konnte konnte mit verschiedenen traumatischen Ereignissen in Verbindung gebracht werden wie beispielweise nach einem Erbeben,^[32] einem Amoklauf,^[33] einer Erkrankung mit Covid 19 in Verbindung mit einem Klinikaufenthalt,^[34] Klinikpersonal während der Corona Pandemie,^[35] Kriegseinsätzen,^[36][37] Schwangerschaftsabbrüchen,^[38] Geburten,^[39] Autounfällen,^[40][41] Gewalt in der Partnerschaft,^[42] gewalttätigen Übergriffen^[43] und dokumentierter sexualisierter Gewalt.^{[44][45][46][47][48]} Zahlreiche weitere Studien haben Hinweise auf schweren Kindesmissbrauch bei erwachsenen Patienten mit diagnostizierter dissoziativer Identitätsstörung gefunden.^{[49][50][51][52]} Retroperspektive Studien sowie prospektive Längsschnittstudien bestätigten ebenfalls den Zusammenhang zwischen Dissoziation und Trauma.^{[53][54][55][56]} In einer Meta-Analyse von Dalenberg et. al (2012) stellten diese einen kausalen Zusammenhang zwischen Dissoziation und Trauma fest, außerdem konnten sie nachweisen das Dissoziation nicht mit Suggestion oder Phantasieanfälligkeit zusammenhängt.^[57] Eine Zwillingsstudie zeigte, dass die Tendenz zu Dissoziationen eine Komponente hat.^[58]

Ein erforschter und diskutierter Faktor ist der Einfluss traumatischer Erlebnisse, insbesondere während der Kindheit. Es stellte sich jedoch heraus, dass hier der statistische Zusammenhang überraschend gering war. Nur 8 % der Allgemeinbevölkerung, die einem Trauma ausgesetzt waren, zeigten Symptome von Dissoziation. Jedoch hatten 90 % jener Menschen, die mindestens ein schweres Symptom erlebten, auch eine traumatische Erfahrung gemacht. Nur 2 % der Personen ohne traumatische Erfahrung hatten ein solches Symptom erlebt. Es wurde gefolgert, dass ein Trauma ein wichtiger, aber kein hinreichender Faktor bei der Auslösung dissoziativer Reaktionen ist. Weitere Risiken, wie posttraumatischer Stress oder verminderte Fähigkeiten der Affektregulierung, seien vermutlich mitentscheidend, ob es zu einer dissoziativen Störung kommt.^[59]

Da die Ursachen dissoziativer Störungen nicht generell als krankhafte Abweichungen angesehen werden können, ist eine Behandlung grundsätzlich Erfolg versprechend. Oft ist sie auch nötig, da spontane Besserungen nicht zu erwarten sind und ein erhebliches Risiko einer Verschlechterung besteht.^[60] Die empfohlenen Behandlungen sind grundsätzlich psychotherapeutischer Art,^[61] ähnlich wie für dissoziative Identitätsstörung beschrieben.

Ein Fall aus dem 16. Jahrhundert wurde erstmals 1896 und dann erneut 1996 analysiert.^[62] Diskussionen über Persönlichkeitsspaltung waren bei französischen Psychiatern und Philosophen der Jahre 1840 bis 1880 ein häufiges Thema.^[63] Der Begriff der Dissoziation als „Desintegration und Fragmentierung des Bewusstseins“ wurde insbesondere durch eine 1889 erschienene Arbeit des französischen Psychiaters Pierre Janet (1859–1947) geprägt.^[64] Zuvor war er allerdings schon 1845 von dem französischen Psychiater Jacques-Joseph Moreau (1804–1884) in einem umfangreichen Buch über die Abspaltung von fremdartigen Vorstellungen bei Experimenten mit Haschisch verwendet worden.^[32]

Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association (APA) werden Dissoziationen – unter dieser Bezeichnung – seit 1980 (DSM-III) aufgeführt. In den Klassifikationen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind sie seit 1992 (ICD-10) enthalten.^[32]

Seit 1995 sind durch Magnetresonanztomographie (MRT) – zum ersten Mal bei Vietnamveteranen – bei Gruppendaten anatomische Veränderungen im Gehirn von Patienten mit dauerhaften posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) wiederholt festgestellt worden. Weitere Untersuchungen zeigten, dass PTBS zum Teil mit dissoziativen Störungen gekoppelt waren.^[65]

• International Society for the Study of Trauma and Dissociation: Guidelines for the Evaluation and Treatment of Dissociative Symptoms in Children and Adolescents, in: Journal of Trauma & Dissociation, Vol. 5(3), 2004, S. 119–150, PDF (abgerufen am 29. August 2016).

• Kathlen Priebe, Christian Schmahl, Christian Stiglmayr: Dissoziation: Theorie und Therapie, Springer-Verlag, Berlin 2013, ISBN 978-3-642-35066-5.
• Peter Fiedler: Dissoziative Störungen, 2. überarbeitete Auflage, Hogrefe Verlag, Göttingen 2013, ISBN 978-3-8409-2482-8.
• Romuald M. Brunner: Dissoziative und Konversionsstörungen, Springer-Verlag, Berlin 2012, ISBN 978-3-540-48849-1.
• Luise Reddemann, Arne Hofmann, Ursula Gast (Hrsg.): Psychotherapie der dissoziativen Störungen: Krankheitsmodelle und Therapiepraxis - störungsspezifisch und schulenübergreifend, 3. überarbeitete Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-13-158183-9.
• Eric Vermetten, Martin J. Dorahy, David Spiegel (Hrsg.): Traumatic Dissociation: Neurobiology and Treatment, American Psychiatric Pub, Washington DC 2007, ISBN 978-1-5856-2714-1.
• Kathy Steele, Suzette Boon, Onno van der Hart: Die Behandlung traumabasierter Dissoziation. Eine praxisorientierte, integrative Vorgehensweise. Probst, Lichtenau 2017, ISBN 978-3-944476-22-3.

• Ulrich Sachsse: Hinterlassen seelische Schädigungen in der Kindheit neurobiologische Spuren im erwachsenen Gehirn? In: Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. Band 62, Nummer 10, 2013, S. 778–792, PMID 24505860, PDF (klicken auf: "PDF: Übersichtsarbeiten - Vandenhoeck & Ruprecht"), (abgerufen am 1. September 2016).
• M. C. McKinnon, J. E. Boyd, P. A. Frewen, U. F. Lanius, R. Jetly, J. D. Richardson, R. A. Lanius: A review of the relation between dissociation, memory, executive functioning and social cognition in military members and civilians with neuropsychiatric conditions. In: Neuropsychologia. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Juli 2016, doi:10.1016/j.neuropsychologia.2016.07.017, PMID 27444881 (freier Volltext) (Review).
• V. Şar: The many faces of dissociation: opportunities for innovative research in psychiatry. In: Clinical psychopharmacology and neuroscience: the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology. Band 12, Nummer 3, Dezember 2014, S. 171–179, doi:10.9758/cpn.2014.12.3.171, PMID 25598819, PMC 4293161 (freier Volltext) (Review).
• K. Fritzsche, K. Baumann, K. Götz-Trabert, A. Schulze-Bonhage: Dissociative seizures: a challenge for neurologists and psychotherapists. In: Deutsches Ärzteblatt international. Band 110, Nummer 15, April 2013, S. 263–268, doi:10.3238/arztebl.2013.0263, PMID 23667393, PMC 3647137 (freier Volltext) (Review).
• M. Bedard-Gilligan, L. A. Zoellner: Dissociation and memory fragmentation in post-traumatic stress disorder: an evaluation of the dissociative encoding hypothesis. In: Memory. Band 20, Nummer 3, 2012, S. 277–299, doi:10.1080/09658211.2012.655747, PMID 22348400, PMC 3310188 (freier Volltext) (Review).

• Suzette Boon, Kathy Steele, Onno van der Hart: Traumabedingte Dissoziation bewältigen: Ein Skills-Training für Klienten und ihre Therapeuten. Aus dem Amerikanischen (2011) von Elisabeth Vorspohl, Junfermann Verlag, Paderborn 2013, ISBN 978-3-9557-1225-9.

• International Society for the Study of Trauma and Dissociation
• Deutsche Fassung der Cambridge Depersonalisation Scale im Open Test Archive des Leibniz-Institut für Psychologie (ZPID)
• Dissoziations-Spannungs-Skala (DSS) in der eingeschränkten Vorschau der Google Buchsuche ([1])
• Impact-of-Event-Skala-Revidiert (IES-R) auf der Website Universität Zürich

1. ↑ Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 269. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2023, ISBN 978-3-11-078334-6, S. 402.
2. ↑ Duden: Wörterbuch medizinischer Fachbegriffe, 10. Auflage, Dudenverlag, Berlin 2021, ISBN 978-3-411-04837-3, S. 242.
3. ↑ Brockhaus Enzyklopädie. 19. Auflage. 5. Band, Verlag Friedrich Arnold Brockhaus, Mannheim 1988, ISBN 3-7653-1105-7, S. 549.
4. ↑ Friedrich Dorsch, Hartmut O. Häcker, Kurt-Hermann Stapf (Hrsg.): Dorsch – Psychologisches Wörterbuch. 11. Auflage. Verlag Hans Huber, Bern / Stuttgart / Toronto 1987, Nachdruck 1992, ISBN 3-456-81614-6, S. 146.
5. ↑ Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, Verlag Walter de Gruyter, 267. Auflage, Berlin / Boston 2017, ISBN 978-3-11-049497-6 (Stichwort Dissoziation).
6. ↑ Kathlen Priebe, Christian Schmahl, Christian Stiglmayr: Dissoziation: Theorie und Therapie, Springer-Verlag, Berlin 2013, ISBN 978-3-642-35066-5, S. 34 f.
7. ↑ Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 269. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2023, ISBN 978-3-11-078334-6, S. 402.
8. ↑ Peter Reuter: Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008. Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 431.
9. ↑ Otto Dornblüth: Klinisches Wörterbuch, Verlag von Veit & Comp. in Leipzig, 3. Auflage 1907 und 4. Auflage 1911, S. 58 beziehungsweise S. 69.
10. ↑ WHO: 6B61 Dissociative amnesia. ICD 11, 2022 (who.int). 
11. ↑ R. J. McNally: Debunking myths about trauma and memory. In: Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie. Band 50, Nummer 13, November 2005, S. 817–822, doi:10.1177/070674370505001302, PMID 16483114 (Review).
12. ↑ R. J. McNally: Dispelling confusion about traumatic dissociative amnesia. In: Mayo Clinic Proceedings. Band 82, Nummer 9, September 2007, S. 1083–1090, doi:10.4065/82.9.1083, PMID 17803876.
13. ↑ R. J. McNally: Is traumatic amnesia nothing but psychiatric folklore? In: Cognitive behaviour therapy. Band 33, Nummer 2, 2004, S. 97–101, doi:10.1080/16506070410021683, PMID 15279316 (Review).
14. ↑ H. G. Pope, J. I. Hudson, J. A. Bodkin, P. Oliva: Questionable validity of 'dissociative amnesia' in trauma victims. Evidence from prospective studies. In: The British journal of psychiatry : the journal of mental science. Band 172, März 1998, S. 210–215, doi:10.1192/bjp.172.3.210, PMID 9614469 (Review).
15. ↑ C. Laney, E. F. Loftus: Traumatic memories are not necessarily accurate memories. In: Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie. Band 50, Nummer 13, November 2005, S. 823–828, doi:10.1177/070674370505001303, PMID 16483115 (Review).
16. ↑ H. Otgaar, M. L. Howe, L. Patihis, H. Merckelbach, S. J. Lynn, S. O. Lilienfeld, E. F. Loftus: The Return of the Repressed: The Persistent and Problematic Claims of Long-Forgotten Trauma. In: Perspectives on psychological science : a journal of the Association for Psychological Science. Band 14, Nummer 6, November 2019, S. 1072–1095, doi:10.1177/1745691619862306, PMID 31584864, PMC 6826861 (freier Volltext) (Review).
17. ↑ J. M. Miyasaki, D. S. Sa, N. Galvez-Jimenez, A. E. Lang: Psychogenic movement disorders. In: The Canadian journal of neurological sciences. Le journal canadien des sciences neurologiques. Band 30 Suppl 1, März 2003, S. S94–100, PMID 12691482 (Review).
18. ↑ Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 269. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2023, ISBN 978-3-11-078334-6, S. 402.
19. ↑ Frieder Láhoda (Hrsg.): Wörterbuch der Neurologie. Einhorn-Presse Verlag, 3. Auflage, Reinbek 1990, ISBN 3-88756-209-7, S. 74.
20. ↑ Olaf Blanke, Nathan Faivre, Sebastian Dieguez: Leaving Body and Life Behind: Out-of-Body and Near-Death Experience. In: Steven Laureys, Olivia Gosseries, Giulio Tononi: The Neurology of Consciousness: Cognitive Neuroscience and Neuropathology, 2. Auflage, Academic Press, Amsterdam 2015, ISBN 978-0-12-801175-1, S. 323–347 (englisch).online (abgerufen am 15. Juli 2016).
21. ↑ Günter Thiele, Heinz Walter (Hrsg.): Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete. Verlag Urban & Schwarzenberg, Loseblattsammlung, München / Berlin / Wien 1966, 2. Ordner (Carg–Ez), ISBN 3-541-84000-5, S. D 183.
22. ↑ Sierra & Berrios, 1996; deutsche Version Michal, 2002: Cambridge Depersonalisation Scale. SPID – Leibniz Institut, ehemals im Original (nicht mehr online verfügbar); abgerufen am 15. Juli 2017.@1@2Vorlage:Toter Link/www.zpid.de (Seite nicht mehr abrufbar. Suche in Webarchiven) 
23. ↑ Kathlen Priebe, Christian Schmahl, Christian Stiglmayr: Dissoziation: Theorie und Therapie. Springer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-642-35066-5, S. 52–54 (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche). 
24. ↑ Peter Fiedler: Dissoziative Störungen. Hogrefe Verlag, 2013, ISBN 978-3-8409-2482-8, S. 25 (google.de). 
25. ↑ A. A. Nicholson, M. Densmore, P. A. Frewen, J. Théberge, R. W. Neufeld, M. C. McKinnon, R. A. Lanius: The Dissociative Subtype of Posttraumatic Stress Disorder: Unique Resting-State Functional Connectivity of Basolateral and Centromedial Amygdala Complexes. In: Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology. Band 40, Nummer 10, September 2015, S. 2317–2326, doi:10.1038/npp.2015.79, PMID 25790021, PMC 4538346 (freier Volltext).
26. ↑ D. Nardo, G. Högberg, R. A. Lanius, H. Jacobsson, C. Jonsson, T. Hällström, M. Pagani: Gray matter volume alterations related to trait dissociation in PTSD and traumatized controls. In: Acta psychiatrica Scandinavica. Band 128, Nummer 3, September 2013, S. 222–233, doi:10.1111/acps.12026, PMID 23113800.
27. ↑ J. K. Daniels, P. Frewen, J. Theberge, R. A. Lanius: Structural brain aberrations associated with the dissociative subtype of post-traumatic stress disorder. In: Acta psychiatrica Scandinavica. Band 133, Nummer 3, März 2016, S. 232–240, doi:10.1111/acps.12464, PMID 26138235.
28. ↑ M. C. McKinnon, J. E. Boyd, P. A. Frewen, U. F. Lanius, R. Jetly, J. D. Richardson, R. A. Lanius: A review of the relation between dissociation, memory, executive functioning and social cognition in military members and civilians with neuropsychiatric conditions. In: Neuropsychologia. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Juli 2016, doi:10.1016/j.neuropsychologia.2016.07.017, PMID 27444881 (freier Volltext) (Review).
29. ↑ Richard A. Bryant, Robert Brooks, Derrick Silove, Mark Creamer, Meaghan O'Donnell, Alexander C. McFarlane: Peritraumatic dissociation mediates the relationship between acute panic and chronic posttraumatic stress disorder. In: Behaviour Research and Therapy. Band 49, Nr. 5, Mai 2011, ISSN 1873-622X, S. 346–351, doi:10.1016/j.brat.2011.03.003, PMID 21457945 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
30. ↑ Doris C. Breh & Günter H. Seidler: Is Peritraumatic Dissociation a Risk Factor for PTSD? 2006, doi:10.1300/J229v08n01_04. 
31. ↑ Gerty Lensvelt-Mulders, Onno van der Hart, Jacobien M. van Ochten, Maarten J. M. van Son, Kathy Steele, Linda Breeman: Relations among peritraumatic dissociation and posttraumatic stress: a meta-analysis. In: Clinical Psychology Review. Band 28, Nr. 7, Oktober 2008, ISSN 1873-7811, S. 1138–1151, doi:10.1016/j.cpr.2008.03.006, PMID 18502549 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
32. ↑ ^{a b c} E. Cardefia und D. Spiegel: Dissociative reactions to the San Francisco Bay Area earthquake of 1989. 2006, doi:10.1176/ajp.150.3.474.  Referenzfehler: Ungültiges <ref>-Tag. Der Name „:0“ wurde mehrere Male mit einem unterschiedlichen Inhalt definiert.
33. ↑ Áine Travers, Tracey McDonagh, Ask Elklit: Youth Responses to School Shootings: a Review. In: Current Psychiatry Reports. Band 20, Nr. 6, 19. Mai 2018, ISSN 1535-1645, S. 47, doi:10.1007/s11920-018-0903-1, PMID 29779059 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
34. ↑ Lamyae Benzakour, Olivia Braillard, Viridiana Mazzola, Dominique Gex, Mayssam Nehme, Sigiryia Aebischer Perone, Thomas Agoritsas, Garance Kopp, Cereghetti Sara, Guido Bondolfi, Frederic Lador: Impact of peritraumatic dissociation in hospitalized patients with COVID-19 pneumonia: A longitudinal study. In: Journal of Psychiatric Research. Band 140, August 2021, ISSN 1879-1379, S. 53–59, doi:10.1016/j.jpsychires.2021.05.031, PMID 34091347, PMC 8165636 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
35. ↑ Elie Azoulay, Alain Cariou, Fabrice Bruneel, Alexandre Demoule, Achille Kouatchet, Danielle Reuter, Virginie Souppart, Alain Combes, Kada Klouche, Laurent Argaud, François Barbier, Mercé Jourdain, Jean Reignier, Laurent Papazian, Bertrand Guidet, Guillaume Géri, Matthieu Resche-Rigon, Olivier Guisset, Vincent Labbé, Bruno Mégarbane, Guillaume Van Der Meersch, Christophe Guitton, Diane Friedman, Frédéric Pochard, Michael Darmon, Nancy Kentish-Barnes: Symptoms of Anxiety, Depression, and Peritraumatic Dissociation in Critical Care Clinicians Managing Patients with COVID-19. A Cross-Sectional Study. In: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Band 202, Nr. 10, 15. November 2020, ISSN 1535-4970, S. 1388–1398, doi:10.1164/rccm.202006-2568OC, PMID 32866409, PMC 7667906 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
36. ↑ C. R. Marmar, D. S. Weiss, W. E. Schlenger, J. A. Fairbank, B. K. Jordan, R. A. Kulka, R. L. Hough: Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress in male Vietnam theater veterans. In: The American Journal of Psychiatry. Band 151, Nr. 6, Juni 1994, ISSN 0002-953X, S. 902–907, doi:10.1176/ajp.151.6.902, PMID 8185001 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
37. ↑ Milissa L. Kaufman, Matthew O. Kimble, Danny G. Kaloupek, Lisa M. McTeague, Peter Bachrach, Allison M. Forti, Terence M. Keane: Peritraumatic dissociation and physiological response to trauma-relevant stimuli in Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder. In: The Journal of Nervous and Mental Disease. Band 190, Nr. 3, März 2002, ISSN 0022-3018, S. 167–174, doi:10.1097/00005053-200203000-00005, PMID 11923651 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
38. ↑ Iris M. Engelhard, Marcel A. van den Hout, Merel Kindt, Arnoud Arntz, Erik Schouten: Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress after pregnancy loss: a prospective study. In: Behaviour Research and Therapy. Band 41, Nr. 1, Januar 2003, ISSN 0005-7967, S. 67–78, doi:10.1016/s0005-7967(01)00130-9, PMID 12488120 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
39. ↑ Eelco Olde, Onno van der Hart, Rolf J. Kleber, Maarten J. M. van Son, Hennie A. A. Wijnen, Victor J. M. Pop: Peritraumatic dissociation and emotions as predictors of PTSD symptoms following childbirth. In: Journal of trauma & dissociation: the official journal of the International Society for the Study of Dissociation (ISSD). Band 6, Nr. 3, 2005, ISSN 1529-9732, S. 125–142, doi:10.1300/J229v06n03_06, PMID 16172085 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
40. ↑ R. J. Ursano, C. S. Fullerton, R. S. Epstein, B. Crowley, K. Vance, T. C. Kao, A. Baum: Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress disorder following motor vehicle accidents. In: The American Journal of Psychiatry. Band 156, Nr. 11, November 1999, ISSN 0002-953X, S. 1808–1810, doi:10.1176/ajp.156.11.1808, PMID 10553747 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
41. ↑ C. S. Fullerton, R. J. Ursano, R. S. Epstein, B. Crowley, K. L. Vance, T. C. Kao, A. Baum: Peritraumatic dissociation following motor vehicle accidents: relationship to prior trauma and prior major depression. In: The Journal of Nervous and Mental Disease. Band 188, Nr. 5, Mai 2000, ISSN 0022-3018, S. 267–272, doi:10.1097/00005053-200005000-00003, PMID 10830563 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
42. ↑ C. J. Eubanks Fleming, Patricia A. Resick: Predicting three types of dissociation in female survivors of intimate partner violence. In: Journal of trauma & dissociation: the official journal of the International Society for the Study of Dissociation (ISSD). Band 17, Nr. 3, 2016, ISSN 1529-9740, S. 267–285, doi:10.1080/15299732.2015.1079807, PMID 26274868 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
43. ↑ P. Birmes, D. Carreras, J. L. Ducassé, J. P. Charlet, B. A. Warner, D. Lauque, L. Schmitt: Peritraumatic dissociation, acute stress, and early posttraumatic stress disorder in victims of general crime. In: Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne De Psychiatrie. Band 46, Nr. 7, September 2001, ISSN 0706-7437, S. 649–651, doi:10.1177/070674370104600711, PMID 11582828 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
44. ↑ Chu JA, Frey LM, Ganzel BL, Matthews JA: Memories of childhood abuse: dissociation, amnesia, and corroboration. 1999, doi:10.1176/ajp.156.5.749. 
45. ↑ Dorothy Otnow Lewis, M.D., Catherine A. Yeager, M.A., Yael Swica, B.A., Jonathan H. Pincus, M.D., and Melvin Lewis, M.B.B.S., F.R.C.Psych., D.C.H.: Objective Documentation of Child Abuse and Dissociation in 12 Murderers With Dissociative Identity Disorder. 1997, doi:10.1176/ajp.154.12.1703. 
46. ↑ Yael Swica, Dorothy Otnow Lewis, Melvin Lewis: Child Abuse and Dissociative Identity Disorder/Multiple Personality Disorder: The Documentation of Childhood Maltreatment and the Corroboration of Symptoms. 1996, doi:10.1016/S1056-4993(18)30374-2. 
47. ↑ Gleaves, D. H., Hernandez, E., & Warner, M. S.: Corroborating premorbid dissociative symptomatology in dissociative identity disorder. 1999, doi:10.1037/0735-7028.30.4.341. 
48. ↑ M. G. Griffin, P. A. Resick, M. B. Mechanic: Objective assessment of peritraumatic dissociation: psychophysiological indicators. In: The American Journal of Psychiatry. Band 154, Nr. 8, August 1997, ISSN 0002-953X, S. 1081–1088, doi:10.1176/ajp.154.8.1081, PMID 9247393, PMC 2958429 (freier Volltext) – (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
49. ↑ Kluft, Richard P.: The confirmation and disconfirmation of memories of abuse in DID patients: A naturalistic clinical study. 1995. 
50. ↑ Swica Y, Lewis DO, Lewis M: Child abuse and dissociative identity disorder/multiple personality disorder: the documentation of childhood maltreatment and the corroboration of symptoms. 1996, doi:10.1016/S1056-4993(18)30374-2. 
51. ↑ Chu JA, Frey LM, Ganzel BL, Matthews JA: Memories of childhood abuse: dissociation, amnesia, and corroboration. Hrsg.: Am J Psychiatry. 1999, doi:10.1176/ajp.156.5.749. 
52. ↑ Coons PM: Confirmation of childhood abuse in child and adolescent cases of multiple personality disorder and dissociative disorder not otherwise specified. 1994, doi:10.1097/00005053-199408000-00007. 
53. ↑ Diseth TH: Dissociation following traumatic medical treatment procedures in childhood: a longitudinal follow-up. 2006, doi:10.1017/S0954579406060135. 
54. ↑ Hornstein NL, Putnam FW: Clinical phenomenology of child and adolescent dissociative disorders. 1992, doi:10.1097/00004583-199211000-00013. 
55. ↑ Dutra L, Bureau JF, Holmes B, Lyubchik A, Lyons-Ruth K: Quality of early care and childhood trauma: a prospective study of developmental pathways to dissociation. 2009, doi:10.1097/NMD.0b013e3181a653b7. 
56. ↑ Ogawa JR, Sroufe LA, Weinfield NS, Carlson EA, Egeland B: Development and the fragmented self: longitudinal study of dissociative symptomatology in a nonclinical sample. 1997, doi:10.1017/s0954579497001478. 
57. ↑ Constance J. Dalenberg, Bethany L. Brand, David H. Gleaves, Martin J. Dorahy, Richard J. Loewenstein, Etzel Cardeña, Paul A. Frewen, Eve B. Carlson, David Spiegel: Evaluation of the evidence for the trauma and fantasy models of dissociation. In: Psychological Bulletin. Band 138, Nr. 3, Mai 2012, ISSN 1939-1455, S. 550–588, doi:10.1037/a0027447, PMID 22409505 (nih.gov [abgerufen am 10. März 2024]). 
58. ↑ K. L. Jang, J. Paris, H. Zweig-Frank, W. J. Livesley: Twin study of dissociative experience. In: The Journal of nervous and mental disease. Band 186, Nummer 6, Juni 1998, S. 345–351, PMID 9653418.
59. ↑ J. Briere: Dissociative symptoms and trauma exposure: specificity, affect dysregulation, and posttraumatic stress. In: The Journal of nervous and mental disease. Band 194, Nummer 2, Februar 2006, S. 78–82, doi:10.1097/01.nmd.0000198139.47371.54, PMID 16477184.
60. ↑ V. Şar: The many faces of dissociation: opportunities for innovative research in psychiatry. In: Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology. Band 12, Nummer 3, Dezember 2014, S. 171–179, doi:10.9758/cpn.2014.12.3.171, PMID 25598819, PMC 4293161 (freier Volltext) (Review).
61. ↑ Kathlen Priebe, Christian Schmahl, Christian Stiglmayr: Dissoziation: Theorie und Therapie, Springer-Verlag, Berlin 2013, ISBN 9783642350665, S. 131–150.
62. ↑ Onno van der Hart, Ruth Lierens, Jean Goodwin: Jeanne Fery: A Sixteen Century Case of Dissociative Identity Disorder. In: The Journal of Psychohistory. 24 (1), 1996, S. 1–12, PDF (abgerufen am 29. Juli 2016).
63. ↑ Nach: Ursula Gast, Frauke Rodewald, Arne Hofmann, Helga Mattheß, Ellert Nijenhuis, Luise Reddemann, Hinderk M. Emrich: Die dissoziative Identitätsstörung – häufig fehldiagnostiziert. In: Deutsches Ärzteblatt. 2006, 103(47), S. A-3193, B-2781, C-2664.
64. ↑ Pierre Janet: L’automatisme psychologique. Félix Alcan, Paris 1889 (Reprint: Société Pierre Janet, Paris 1889/1973). Nach: Ursula Gast, Frauke Rodewald, Arne Hofmann, Helga Mattheß, Ellert Nijenhuis, Luise Reddemann, Hinderk M. Emrich: Die dissoziative Identitätsstörung – häufig fehldiagnostiziert. In: Deutsches Ärzteblatt. 2006, 103(47), S. A-3193, B-2781, C-2664.
65. ↑ Ulrich Sachsse: Hinterlassen seelische Schädigungen in der Kindheit neurobiologische Spuren im erwachsenen Gehirn? In: Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie. Band 62, Nummer 10, 2013, S. 778–792, PMID 24505860, PDF (klicken auf: "PDF: Übersichtsarbeiten - Vandenhoeck & Ruprecht"), (abgerufen am 1. September 2016).

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!