„Morbus Cushing“ – Versionsunterschied
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Symptome der Erkrankung können ein rundes Mondgesicht, Stammfettsucht (dünne Arme und Beine, dicker Rumpf mit „Stiernacken“ und Vollmondgesicht), Gewichtszunahme, [[Diabetes]]("Steroiddiabetes") durch gesteigerte Gluconeogenese, Proteolyse und dadurch verringerte Muskelmasse, erhöhte Knochenbrüchigkeit ([[Osteoporose]]), herabgesetzte Immunabwehr und daraus resultierende Infektanfälligkeit, erhöhter Blutdruck ([[arterielle Hypertonie]]), Impotenz, [[endokrines Psychosyndrom]] und bei Kindern eine Kombination aus Wachstumsstörung und Fettleibigkeit sein. |
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Version vom 4. Februar 2011, 17:55 Uhr
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| E24.0 | Hypophysäres Cushing-Syndrom Morbus Cushing |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Als Morbus Cushing [], benannt nach Harvey Williams Cushing, wird eine Erkrankung bezeichnet, bei der ein Tumor in den ACTH-produzierenden Zellen (Corticotrophs) der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) zu viel ACTH produziert, wodurch es zu einer vermehrten Stimulation der Nebennierenrinde und als Folge davon zu einer übermäßigen Cortisolproduktion kommt. Die Krankheitserscheinungen werden als Cushing-Syndrom (Hypercortisolismus, „zu viel Cortisol“) bezeichnet. Das Cushing-Syndrom kann allerdings auch von anderen Ursachen herrühren, die man aber nicht als Morbus Cushing bezeichnet.
Ursachen
Morbus Cushing bezeichnet einen Hypercortisolismus, der verschiedene Ursachen haben kann. Neben dem durch ein Corticotrophinom (ACTH-produzierender Hypophysentumor) verursachten, gibt es den iatrogenen, den durch ärztliche Kortisolverabreichung hervorgerufenen Hypercortisolismus.
Krankheitsbild
Die Symptomatik und somit auch das klinische Krankheitsbild entspricht im allgemeinen dem Cushing-Syndrom:
Symptome der Erkrankung können ein rundes Mondgesicht, Stammfettsucht (dünne Arme und Beine, dicker Rumpf mit „Stiernacken“ und Vollmondgesicht), Gewichtszunahme, Diabetes("Steroiddiabetes") durch gesteigerte Gluconeogenese, Proteolyse und dadurch verringerte Muskelmasse, erhöhte Knochenbrüchigkeit (Osteoporose), herabgesetzte Immunabwehr und daraus resultierende Infektanfälligkeit, erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie), Impotenz, endokrines Psychosyndrom und bei Kindern eine Kombination aus Wachstumsstörung und Fettleibigkeit sein.
Diagnose und Therapie
Neben dem charakteristischen Erscheinungsbild des Cushing-Syndroms werden Hormondrüsenüberfunktionen durch den Dexamethason-Suppressionstest nachgewiesen.
Weiterhin ist bei Verdacht auf Tumoren eine Bildgebung mittels MRT möglich, wobei der Tumor nicht immer sichtbar ist. Die Therapie besteht in der operativen Entfernung des Tumors.
Literatur
- Schwarz et al.; Pathophysiologie - molekulare zelluläre systemische Grundlagen von Krankheiten; W. Maudrich Verlag Wien; 2007 ISBN 978-3-85175-860-3
- Huppelsberg und Walter; Physiologie Kurzlehrbuch, Thieme Verlag Stuttgart; 2005 ISBN 3-13-136432-7
