Strukturformel
(R)-Form (links) und (S)-Form (rechts) C15H15NO2S
Allgemeines
Freiname	Modafinil
Andere Namen	IUPAC: (RS)-2-[(Diphenylmethyl) sulfinyl]acetamid Latein: Modafinilum
Summenformel	C15H15NO2S
Kurzbeschreibung	weißes bis fast weißes, kristallines, polymorphes Pulver [1]
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer 68693-11-8 112111-49-6 (Racemat) 112111-47-4 ((S)-Form) 112111-43-0 ((R)-Form) ECHA-InfoCard 100.168.719 PubChem 4236 DrugBank APRD00534 Wikidata Q410441
Arzneistoffangaben
ATC-Code	N06BA07
Wirkstoffklasse	Psychostimulans
Wirkmechanismus	α1-Adrenozeptor-Agonist [2]
Eigenschaften
Molare Masse	273,35 g·mol−1
Dichte	1,342 g·cm−3 (Enantiomer)[3]
Schmelzpunkt	164—166 °C (Racemat) [4] 158—159 °C (Enantiomer) [5]
Löslichkeit	praktisch unlöslich in Wasser [1][6] praktisch unlöslich in Cyclohexan [6] wenig löslich in Methanol [1][6] wenig löslich in Aceton [6] schwer löslich in Ethanol (96 %) [1]
Sicherheitshinweise
Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung{{{GHS-Piktogramme}}} H- und P-Sätze H: {{{H}}} EUH: {{{EUH}}} P: {{{P}}}
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

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Modafinil ist ein Arzneistoff zur Behandlung der Narkolepsie. Die Substanz gehört zu einer Gruppe psychostimulierender Medikamente, die sich in der Molekülstruktur von den Amphetamin-artigen Stimulanzien deutlich unterscheidet. Modafinil ist der Hauptmetabolit von Adrafinil, das in Frankreich seit den 1980er Jahren im Handel ist und dort zur Behandlung der Narkolepsie eingesetzt wird.^[8]

Modafinil ist zugelassen zur Behandlung exzessiver, krankhafter Tagesmüdigkeit bei Vorliegen

• einer Narkolepsie mit und ohne Kataplexie,
• einer mittelschweren bis schweren Schlafapnoe (obstruktiv) mit exzessiver Tagesschläfrigkeit die trotz adäquater nCPAP-Therapie weiterbesteht,
• eines chronischen Schichtarbeiter-Syndroms, wenn schlafhygienische Maßnahmen zu keiner ausreichenden Besserung geführt haben.

Eine Verordnung bei anderen Krankheiten (z. B. Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS), ADHS oder Depression) geschieht off-Label und wird von den Krankenkassen normalerweise nicht erstattet (Regresshaftung der Ärzte). Im Februar 2007 wurde die Herstellerfirma von der US-Arzneimittelbehörde (FDA) wegen rechtswidriger Werbung für die Anwendung von Modafinil in anderen als den zugelassenen Indikationen offiziell abgemahnt.^[9]

Modafinil darf bei anamnestisch bekannten Abhängigkeitserkrankungen nicht angewendet werden. Eine gleichzeitige Behandlung mit Prazosin darf nicht erfolgen.

Modafinil darf nur mit Vorsicht angewendet werden, wenn der Patient an schweren Angstzuständen leidet oder psychotische Vorerkrankungen bekannt sind. Bei schweren Leber- oder Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen darf Modafinil ebenfalls nur mit besonderer Vorsicht verwendet werden.^[10]

Als Nebenwirkung tritt eine dosisabhängige Erhöhung von Leberfunktionsindikatoren wie der Alkalischen Phosphatase und der γ-Glutamyltransferase (GGT) in der Blutanalyse auf, deren letztere auch typisch für regelmäßigen Alkoholgenuß wäre.^[11]

Die Plasmahalbwertszeit beträgt bei einmaliger Einnahme 10–12 Stunden, bei fortlaufender Einnahme im Steady-State 15 Stunden. Wirksame Metaboliten sind nicht bekannt.

Die Synthese von racemischen Modafinil geht vom Benzhydrol aus, welches mit Chloressigsäure und Thioharnstoff zur 2-(Diphenylmethylthio)-essigsäure umgesetzt wird. Diese wird über das Säurechlorid in das entsprechende Säureamid umgewandelt. Die anschließende Oxydation mit Wasserstoffperoxid ergibt die Zielverbindung.^[12]

Die Herstellung von enantiomeren-reinem Modafinil geht von der racemischen 2-(Diphenylmethylsulfinyl)-essigsäure aus, welche mit (R)-4-Phenyl-thiazolidin-2-thion in Gegenwart von DCC gekuppelt wird. Das resultierende Diastereomerenpaar kann chromatographisch getrennt werden. Enantiomerenreines Modafinil ergibt sich dann durch die Umsetzung der reinen Diastereomeren mit Ammoniakwasser.^[5]

In Deutschland wurde Modafinil im März 2008 aus den betäubungsmittelrechtlichen Vorschriften entlassen und in die normale Verschreibungspflicht (Rezeptpflicht) überführt.^[13]

In der Schweiz ist Modafinil in die Abgabekategorie A eingestuft, ein Rezept berechtigt somit zum einmaligen Bezug in der Apotheke.

Auch in vielen anderen Ländern ist Modafinil in der gängigen Weise rezeptpflichtig. In den USA unterliegt Modafinil einer Verschreibungspflicht nach einem abgestuften System, das der deutschen Betäubungsmittelverschreibung entspricht. Es wird dort in die niedrigste Kategorie (Schedule) C IV eingestuft.

Hersteller ist Cephalon Frankreich (vormals L.Lafon). Vertreiber war früher die Merckle GmbH in Blaubeuren. Seit 2002 vertreibt die deutsche Tochtergesellschaft der amerikanischen biopharmazeutischen Firma Cephalon, die Cephalon GmbH, Martinsried, das Medikament.

In den USA wurde Modafinil 1993 von Frank Baldino, dem Gründer des Unternehmens Cephalon, lizenziert. 2006 erzielte Cephalon allein mit Modafinil einen Umsatz von 727 Millionen US-Dollar. Modafinil darf noch bis 2011 ausschließlich von Cephalon vertrieben werden.^[14]

Das R-Enantiomer des Modafinil, Armodafinil (Nuvigil^®), wurde am 15. Juni 2007 von der Food and Drug Administration (FDA) in den USA zugelassen.

Modafinil wird aufgrund seiner wachhaltenden und konzentrationsfördernden Wirkung zunehmend als „Brainbooster“ missbraucht. Ähnlich wie Methylphenidat wird es vor Klausuren oder der Arbeit konsumiert, um die kognitive Leistungsfähigkeit zu verbessern.^[15][16]

In den USA stieg der Umsatz mit Provigil (amerikanischer Handelsname von Modafinil) von 196 Millionen Dollar im Jahr 2002 auf 988 Millionen Dollar im Jahr 2008; die Steigerung ist durch Off-Label-Use, also den Einsatz als "Neuro-Enhancer" zur Konzentrations- und Leistungssteigerung, zu erklären. Langzeitwirkungen und Suchtgefahr sind bisher nicht geklärt; dennoch empfiehlt das US-Militär seinen Soldaten die Einnahme von Provigil vor langen Einsätzen mit hoher Stressbelastung. Verschiedene Experten warnen vor Langzeitschäden, die denen von Amphetamin und Kokain gleichkommen.^[17]

Im Sport gilt Modafinil als verbotene Dopingsubstanz. Inzwischen wurden Dopingfälle bekannt. Ein prominenter Fall ist die US-Leichtathletin und Sprint-Weltmeisterin Kelli White.

Monopräparate

Vigil (D), Modasomil (A, CH), Provigil (USA), Alertec (CAN), sowie ein Generikum (A)

1. ↑ ^{a b c d} Europäische Arzneibuch-Kommission (Hrsg.): EUROPÄISCHE PHARMAKOPÖE 5. AUSGABE. Band 5.0 - 5.7, 2006. 
2. ↑ Axel Kleemann, Jürgen Engel, Bernhard Kutscher, Dietmar Reichert: Pharmaceutical Substances: Systheses, Patents, Applications of the most relevant APIs. 5. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 3-13-558405-4. S. 911
3. ↑ In, Y.; Tomoo, K.; Ishida, T.; Sakamoto, Y.: Crystal and Molecular Structure of an (S)-(+)-Enantiomer of Modafinil, a Novel Wake-Promoting Agent; Chem. Pharm. Bull. 52 (2004) 1186-1189.
4. ↑ ^{a b} Thieme Chemistry (Hrsg.): RÖMPP Online - Version 3.1. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2008. 
5. ↑ ^{a b} Osorio-Lozada, A.; Prisinzano, T.; Olivo, F.: Synthesis and determination of the absolute stereochemistry of the enantiomers of afrafinil and modafinil; Tetrahedron Asym 15 (2004) 3811-3815 Ungültig: DOI=10.1016/j.tetasy.2004.10.019 Abstract.
6. ↑ ^{a b c d} Physicians' Desk Reference. 62. Auflage, Thomson Health Care Inc., Montvale (New Jersey) 2008, S. 988
7. ↑ Datenblatt für Modafinil – Sigma-Aldrich 16. Januar 2008.
8. ↑ Adrafinil: A Novel Vigilance Promoting Agent. CNS Drug Reviews 5(3);193.
9. ↑ Warning Letter: Provigil® (modafinil) Tablets. Food and Drug Administration, 27. Februar 2007.
10. ↑ Präparateinformationen zu VIGIL® der Gelben Liste.
11. ↑ Beipackzettel Vigil.
12. ↑ Kleemann, A.; Engel, J.; Kutscher, B.: Pharmaceutical Substances,Thieme Medical Publishers 2001, ISBN 1-58890-031-2.
13. ↑ Einundzwanzigste Verordnung zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher Vorschriften (21. BtMÄndV).
14. ↑ Jörg Auf dem Hövel: Gehirn-Doping: Augen geradeaus Telepolis, 23. Oktober 2007.
15. ↑ http://www.dak.de/content/filesopen/Gesundheitsreport_2009.pdf
16. ↑ http://aerzteblatt-student.de/doc.asp?docId=110368.
17. ↑ Bundeszentrale für politische Bildung: Fluter Nr. 37, Winter 2010, S.30-33

• Modafinil. In: Erowid. (englisch)
• Telepolis: Gehirn-Doping: Augen geradeaus
• FDA: Modafinil (PDF)
• BLTC: Modafinil
• NewScientist: www.newscientist.com - Artikel, 28. Mai 2005.

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